Lesão Medular
Introdução
A lesão medular traumática ocorre
quando um evento traumático, como o associado a acidentes automobilísticos ou
motociclísticos, mergulho, agressão com arma de fogo ou queda resulta em lesão
das estruturas medulares interrompendo a passagem de estímulos nervosos através
da medula. A lesão pode ser completa ou incompleta. A lesão é completa quando
não existe movimento voluntário abaixo do nível da lesão e é incompleta quando
há algum movimento voluntário ou sensação abaixo do nível da lesão.
A medula pode também ser lesada por doenças (causas não traumáticas), como por
exemplo, hemorragias, tumores e infecções por virus.
A Medula
Espinhal
Manifestações Clínicas
Nas lesões medulares completas, há
paralisia, perda de todas as modalidades sensitivas (tátil, dolorosa, para
temperatura, pressão e localização de partes do corpo no espaço) abaixo da lesão
e alteração do controle esfincteriano (urinário e fecal). As lesões cervicais
altas determinam tetraplegia (paralisia dos quatro membros). Na tetraplegia, a
insuficiência respiratória é freqüente, devido ao comprometimento do nervo que
comanda a contração do diafragma (nervo frênico). Nas lesões cervicais baixas,
observa-se paralisia dos membros inferiores e das mãos. Nas torácicas, a
paralisia é de membros inferiores.
Principais Causas de Lesão Medular Traumática
Estudos epidemiológicos realizados nos Estados Unidos apontam,
como principal causa de lesão medular traumática, os acidentes automobilísticos,
responsáveis por cerca de 44 por cento dos casos, seguidos por agressão (24 por
cento), quedas (22 por cento), lesões associadas a atividades esportivas (8 por
cento) e outras causas (2 por cento).
Nos últimos 10 anos a Rede SARAH de Hospitais atendeu 9.019
pacientes com sequela de lesão medular traumática. Em 37,2 por cento, a causa
foi acidente de trânsito, em 28,7 por cento agressão com arma de fogo, em 16,8
por cento quedas, em 8,9 por cento mergulho e 8,5 por cento com outras causas.
Artigo completo em :http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_08_lesao_medular.htm